每天早上放射科门口

放射医生经常遇到这样的情景：

其实，

临床医生和放射医生说的都没错！

请容我细细道来。

检查前要求空腹8~12小时，

是为了防止胃肠道内的食物残渣影响检查效果，

那喝水，又是为了什么呢？

一句话来说，是为了把胃肠道充盈起来，更清晰的显示胃肠道，看看有没有“长东西”。

还有，喝水还需达到一定的量，才能满足放射检查的要求，往往患者喝了2小杯，就会抱怨说：我都要喝饱了，要呕了，为什么要让我喝这么多的水？！

常规胃扫描

胃部准备稍复杂：检查前禁食4-6h，口服对比剂：检查前10min口服温水或1.5%-2.0%碘对比剂溶液（500-1000 mL）。扫描前静脉或肌内注射山莨菪碱20 mg。

而对于放射科室来说，喝的就是温开水，按照指南要喝500-1000 mL，所以喝2杯是远远不够的，能喝尽量喝多一点。

目的很单纯：把胃壁撑开，就可以看看有没有长东西了。

下面有图有真相：

黄色箭头指的就是“胃”，这是一个没有喝水，没有充盈好的胃，我们可以看到箭头指的胃壁是明显厚的，正常的胃壁也是厚的，但是如果里面隐藏长着东西，刚好胃壁这里有个小胃癌，那就没办法诊断了，就会导致漏诊。

这个患者胃肠道准备做得很好，我们可以看到一样是黄色箭头里指的胃，里面装的都是水，胃壁被填充成薄薄的一层了，如果长东西胃壁异常增厚，那么就可以一目了然了。

常规结直肠扫描

肠道准备：检查前清洁灌肠。肌内注射山莨菪碱20 mg。根据病情必要时选择阴性或阳性造影剂灌肠后直接扫描。

目的直白的说：结直肠就是我们所谓的大肠，里面装的都是经过消化吸收之后残留的粪便组织，肠道准备就是为了排尽这些大便，让结直肠清晰显示。

下面有图有真相：

红色箭头指的就是未做胃肠道准备的患者，可见聚集的直肠明显增厚，这一段肠管很容易被认为是增厚的病变，直肠癌？这时候就要打问号了，是真正的增厚的肠管还是粪便。

这时候再看这幅图，同一个患者同一个部位，可见直肠被充盈起来了，壁很薄，一点都没有增厚。这也正体现了做CT之前胃肠道准备的重要性。如果临床配合不好，做的不足，会影像CT的诊断结果。

同样的道理，盆腔的检查也是需要喝大量的水，憋尿至有尿意为止，使膀胱充分充盈，让病变显示更清晰。上面图像中的肿瘤是不是也显而易见了呢。

腹部CT扫描时，很多人怕麻烦，没有做胃肠道准备，这时候就给放射检查增加了难题，并且很容易导致误诊和漏诊。当放射科工作人员要求患者喝水的时候，也是为了提高病变的检出率，为患者的健康着想。

所以如果喝饱了

或者憋尿程度不够，

别犹豫了，

肯定还是需要继续喝、继续憋的。

不要因为怕麻烦、嫌浪费时间，

而耽误了病情。

真情提示，

谨遵医嘱，

做好准备，

效果翻倍！